Основными принципами терапии неврологических заболеваний являются купирование болевого синдрома, замедление дальнейших дегенеративных изменений позвоночника и восстановление нормальной активности пациента.
Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Эти лекарственные средства не могут остановить дегенеративные изменения дисков, однако их применение позволяет купировать болевой синдром, уменьшить отёк и воспаление тканей, что способствует увеличению активности пациента и повышению качества жизни.
Наиболее часто в этих целях используются ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме в течение короткого периода времени могут быть назначены наркотические анальгетики. У многих пациентов при остеохондрозе возникают рефлекторные мышечно-тонические синдромы, характеризующиеся болезненным спазмом мышц. В этих случаях высокий анальгетический эффект отмечается при назначении миорелаксантов центрального действия (сирдалуд, мидокалм и др.).
Стероидные гормоны от боли
При боли, вызванной секвестрированной грыжей диска или стенозом позвоночного канала, возможно назначение стероидных гормонов. Эти препараты обладают выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Уменьшение боли при назначении стероидных гормонов обусловлено купированием воспалительной реакции и отека вблизи пораженного нервного корешка.
Механизм развития болевого синдрома периферической локализации в наших работах (Жулёв Н.М. с соавт., 1992) рассматривается как мультинейрональный патологический рефлекс, который реализуется на различных уровнях болевой интеграции с вовлечением сенсорных и моторных структур.
Нами выделено несколько принципиально важных направлений, которые и определяют эффективность противоболевого лечения.