Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвонкового диска – это достаточно распространенный недуг среди всех возрастов населения. Причиной заболевания могут быть физические перегрузки, наличие остеохондроза, возрастные изменения, проблемы с кровообращением. 

При игнорировании первых симптомов, заболевание перетекает в серьезную стадию, когда необходимо хирургическое вмешательство. Если продолжать игнорировать болезнь — можно получить инвалидность.

Межпозвоночной грыжей называют дегенеративное заболевание, при котором происходит воспаление и деформация межпозвоночного диска, разрушение фиброзного кольца, выдавливание «студенистого» ядра диска и другие негативные изменения. Защемлённая ткань воспаляется, возникает отёк в этом месте, что приводит к появлению боли в этом месте, а затем боль распространяется на соседние отделы, вследствие чего пациенту приходится избегать любых нагрузок.

Различают следующие виды по локализации:

• грыжу шейного отдела;
• грыжу грудного отдела;
• грыжу поясничного отдела.

Симптомы грыжи межпозвонкового диска

Частое проявление — это боль. Она имеет ноющий, иногда — «стреляющий» характер, локализуется в месте расположения грыжи. Мышцы в области грыжи диска при этом напряжены, болевые ощущения усиливаются при движении, поворотах, кашле и чихании. Распространение боли ощущается в руке (при грыже диска в шейном отделе) или ноге (при формировании грыжи диска в пояснично-крестцовом отделе), может быть легкое покалывание, онемение, снижение рефлексов мышц.

Если возникают боли в шее, затем — в голове, появлется головокружение, тогда мы имеем дело с межпозвонковой грыжей шейного отдела. У больного может наблюдаться слабость, сонливость, нарушения давления и ухудшение памяти. 

Чаще всего проблема возникает в поясничном отделе и тогда пациент жалуется на боль, похожую на прострелы, так называемое люмбаго, тяжесть и онемение в конечностях, слабость в мышцах ног.

В зависимости от уровня поражения грыжа межпозвоночного диска может имитировать плевральную боль, стенокардию и боли при заболеваниях органов брюшной полости.

При выраженной грыже в шейном и грудном отделах позвоночника возможно сдавливание спинного мозга.

Итак, Вам необходимо обратиться к неврологу за консультацией, если отмечается:

•     Сильная внезапная боль в спине, появившаяся без видимых причин;
•     Боли в спине сопровождаются болями в груди либо затруднением дыхания;
•     Боли в спине отдают в руку или ногу (чаще всего в ногу), а иногда «прострелы» распространяются от позвоночника в обе руки или обе ноги;
•     Периодически возникающее или постоянное онемение конечности.
•     Слабость в мышцах конечности и их похудение

При этом боли могут быть настолько сильными, что во время обострения пациента укладывают в постель на несколько дней или даже недель.

Какой врач лечит грыжу в Санкт-Петербурге

Важно понимать, что это заболевание влечет за собой серьезные осложнения, и знать к какому врачу обратиться при возникновении описанных симптомов — просто необходимо. Своевременная постановка диагноза поможет ускорить выздоровление и осуществить его более щадящими методами, нежели операция.

Невролог — врач, который поможет вылечить грыжу позвоночника без операции. Именно к этому специалисту нужно идти с данной проблемой. Ни в коем случае нельзя игнорировать первые признаки, иначе пациент может оказаться прикован к постели и обездвижен.

Обратитесь к неврологу при возникновении первых признаков! Дайте себе шанс вылечить грыжу безоперационными методами. 

Невролог нашего Центра в Санкт-Петербурге (профессор Жулёв Сергей Николаевич) — это высококвалифицированный специалист, которые проведёт консультацию, выполнит диагностику и поможет вернуться к нормальному образу жизни без боли.

Если не лечить грыжу. Этапы развития заболевания 

Заболевание развивается в несколько этапов:

1. Протрузия. Пульпозное ядро начинает выходить за его естественные границы, но не смещается за пределы фиброзного кольца диска. Болевой синдром появляется в последствие повышения физической нагрузки. На этом этапе можно решить проблему консервативными способами лечения, без операции.
2. Частичный пролапс. Размер выпирания увеличивается, в результате чего ухудшается кровоснабжение. Болевые ощущения становятся постоянными и достаточно сильными.
3. Полный пролапс. Ядро максимально выходит за границы фиброзного кольца, сохраняя при этом его естественную форму (грыжа диска). Боль увеличивается и отдает в область конечностей таза, наблюдается серьезное ограничение движений. При локализации в шейном отделе могут появлятся сильные головные боли, онемение в шее, руках.
4. Секвестрация грыжи диска. Фиброзное кольцо утрачивает целостность. Ядро диска выходит из-за границ фиброзного кольца, смещается межпозвоночный диск, защемляет нервные корешки. Боли становятся постоянными, значительно ограничивается подвижность, до полного обездвиживания. 

Диагностика грыжи позвоночника в клинике СПб

На консультации невролог собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, уточняет локализацию боли и ее характер. Большое значение играет условия жизни и работы больного, эти факторы берутся во внимание. 

Далее врач осуществляет неврологический осмотр пациента для оценки тонуса мышц, чувствительности, наличия рефлексов, силы мышц, их трофики Также проводится пальпационный осмотр, выявляющий нарушения биомеханики позвоночника, триггерные точки. Осмотр проводится достаточно тщательно и ставится предварительный диагноз. в случае наличия симптомов поражения спинномозгового корешка можно предполагать наличие грыжи межпозвонкового диска на соответствующем уровне.

Выявить наличие грыжи, её местонахождение, размер и направление «выдавляваения» диска помогут процедуры МРТ (или КТ). С их помощью  специалист сможет увидеть картину наглядно, проследить состояние пульпозного ядра. МРТ назначают чаще, поскольку этот метод позволяет лучше видеть мягкие ткани (грыжу диска, спинномозговые корешки, сам спинной мозг, связки и мышцы вокруг, состояние костногомозга позвоноков), по сравнению с КТ. 

Лечение  грыжи позвоночника у невролога без операции 

Здесь мы поговорим только о безоперационных методах.
Оптимальным вариантом является консервативная терапия — комплексное лечение, включающее в себя:

• Медикаментозное. Необходимо облегчить пациенту боль. Стандартным является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП или НПВС). Часто используют кетанов, кеторол, диклофенак, ибупрофен и т.д. Не всегда приём этих препаратов обладает необходимой эффективностью. В этих случаях может быть выполнено паравертебральное внутримышечное введение препаратов на соответствующем уровне с использованием местого анестетика и стероидного (гормонального) препарата (дексаметазон, гидрокортизон и т.д.) для достижения максимального местного обезболивания и противовоспалительного действия в области возникновения боли. Также назначают миорелаксанты для снятия мышечно-тонического синдрома
• Физиопроцедуры. Назначает лечащий врач – некоторым больных они полностью противопоказаны. Чаще всего используются  магнитотерапия и (или) лазеротерапия, которые за счёт интенсификации кровотока в обружающих тканях, помимо усиления притока крови в пострадавшую область, также усиливают и отток крови и лимфы от этой области, уменьшая отёк мягких тканей и, вследствитие этого, — уменьшая раздражение болевых рецепторов и уменьшение интенсивности боли. Электроаналгезия, воздействуя на нервные структуры, также уменьшает интенсивность боли и способствует восстановлению нарушеных функций;
• Рефлексотерапия. Наиболее частый и эффективный вариант — иглорефлексотерапия (ИРТ). Воздействуя на «активные» точки тела человека (в случае проблем с позвоночником с болевым синдромом акупунктурные иглы устанавливаются чаще всего вдоль позвоночника на определённое время) стремимся уменьшить интенсивность боли и расслабить напряжённые мышцы;
• массаж и мануальная терапия также направлены на уменьшение напряжения мышц вдоль позвоночника, улучшение кровообращения не только в области грыжи диска, но и в других соседних отделах, восстановление подвижности в межпозвонковых суставах — ликвидация «блоков» движения в межпозвонковых суставах на разных уровнях позвоночника. При сильном болевом синдроме использоване этих методик ограничено

Большая роль в борьбе с межпозвоночной грыжей отводится лечебной физкультуре, но вне стадии обострения боли. Специальными упражнениями, подобранными в индивидуальном порядке, может достигаться и вытяжение позвоночника и укрепление его мышечного каркаса, улучшение кровоснабжения пораженного диска. Регулярные упражнения позволяют укрепить мышцы, удерживающие столб, что рецидив грыжи или появление грыж в других отделах позвоночного столба становится мене вероятным. Отлично дополняет ЛФК курсовое проведение массажа и плавание.

Здесь Вы можете записаться на прием к нашему неврологу и получить консультацию и эффективное лечение заболевания, если оно не дошло до стадии оперативного вмешательства.

Центр неврологии профессора Жулёва находится в Санкт-Петербурге, недалеко от метро «площадь Восстания», около 700 метров. ЗАПИСТЬСЯ